1、简述琥珀胆碱与筒箭毒碱在作用机理、应用及不良反应方面的区别
两药肌松作用特点比较如下：
| 筒箭毒碱 | 琥珀胆碱 |
| 临床用量有神经节阻断作用 | 临床用量无神经节阻断作用 |
| 抗胆碱酯酶药拮抗其肌松作用 | 抗胆碱酯酶药增强其肌松作用 |
| 乙醚、氨基苷类抗生素加强其肌松作用 | 连续用药可产生快速耐受 |
| 肌松前不会引起肌束颤动 | 肌松前出现肌束颤动 |
除极化型：琥珀酰胆碱——对N2受体产生持久除极化作用，对Ach的反应减弱或消失
【药理作用】1.先出现短时的肌束颤动；肌松作用出现快，持续时间短（2~8min），易于控制。
2.骨骼肌松弛有一定的顺序： 颜面部→ 颈部→ 肩胛→ 腹部→四肢 →呼吸肌
【临床应用】气管内插管，食道镜等操作。
重复给药或静滴用于较长时间的手术； 有强烈窒息感（4-5min）禁用于清醒的患者。
非除极化型：筒箭毒碱——竞争性阻断运动终板上N2受体与Ach结合
吸入性麻醉药如乙醚和氨基甙类抗生素如链霉素能加强此药的作用；与抗胆碱酯酶药之间有拮抗作用,过量时可用新斯的明解毒；有神经节阻断作用。因药源有限,临床已少用
1、 非去极化型肌松药：
筒箭毒碱：全麻辅药使肌肉松驰，中毒用新斯的明解救。大剂量血压下降，支气管痉挛。
2、 去极化型肌松药：
琥珀胆碱：口服不吸收，起效快，维持短。
2、比较去甲肾上腺素和异丙肾上腺素药理作用的异同