1、简述抗高血压药的分类,每类举一个代表药
1.利尿药:氢氯噻嗪
2.交感神经抑制药(β受体阻断药):可乐定,樟磺味芬,利血平,普萘洛尔
3.肾素—血管紧张素系统抑制药 : 氯沙坦,卡托普利
4.钙拮抗药: 硝苯地平,维拉帕米
5.血管扩张药:硝普钠
2、简述钙拮抗剂的药理作用
钙拮抗药——维拉帕米、地尔硫卓
【药理作用】
1.降低心肌耗氧:通过对心肌钙通道阻滞作用,抑制心肌收缩性,减慢心率而降低心肌作功,减少耗氧量;通过扩张外周血管,降低外周阻力,降低心脏负荷。
2.舒张冠脉,增加冠脉流量而改善缺血区的供血供氧;对痉挛的动脉血管舒张明显。
3.防止缺血心肌的钙超负荷
【临床应用】变异性及稳定性心绞痛最为适合。
3、简述氟喹诺酮类药物药理作用的主要特点
⑴作用机制:
①抑制DNA回旋酶,是氟喹诺酮类抗G-的重要靶点,使细菌的DNA无法保持高度的卷紧和螺旋状态,从而抑制了细菌DNA的复制。
②抑制拓扑异构酶IV是氟喹诺酮类抗G+重要靶点。
(2)药物特点
① 抗菌谱广,抗菌活性强,尤其对G-杆菌的抗菌活性 高,包括对许多耐药菌株如MRSA(耐甲氧西林金葡菌)具有良好抗菌作用;
② 耐药发生率低,无质粒介导的耐药性发生;
③ 体内分布广,组织浓度高,可达有效抑菌或杀菌浓度;
④ 大多数系口服制剂,亦有注射剂,半衰期较长,用药次数少,使用方便;
⑤ 为全化学合成药,价格比疗效相当的抗生素低廉,性能稳定,不良反应较少。因而本类药成为化学合成抗感染药物中发展最为迅速,已成为临床治疗细菌感染性疾病的主要化疗药物。
4、简述红霉素、链霉素、庆大霉素的不良反应
红霉素:
不良反应
1. 直接刺激反应:口服——胃肠道反应是主要不良反应; 静滴——血栓性静脉炎;
2. 肝损害:无味红霉素。转氨酶升高、白细胞升高、发热、黄疸等,停药数日可恢复正常;
3. 耳毒性:大剂量
4. 心脏毒性:静注过快
5. 伪膜性肠炎:口服红霉素偶可致肠道菌株失调引起伪膜性肠炎 。
链霉素:
不良反应:
1、第八对脑神经损害。
2、肾脏损害
3、神经肌肉阻滞作用
4、过过敏反应
庆大霉素:
不良反应:第八对脑神经损害,肾毒性最大。不易与利尿酸及呋喃苯胺酸等利尿药合用。
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