一、名词解释
1. 毒物；凡是能损害机体的组织与器官并能在组织与器官内发生生物化学或生物物理学作用、扰乱或破坏机体的正常生理功能，使机体发生病理变化的物质。
2. 中毒：毒物进入机体引起组织脏器形态或功能异常的状态
二、填空题
1．疼痛的定义是：“与实际或潜在的 组织损伤 相关联的不愉快 的感觉和情绪体验 。
2．第一阶梯用药是以 非甾体抗炎药类药物为代表的阿司匹林药物。第二阶梯用药是以可待因 为代表的弱阿片类药药物 。第三阶梯用药是以 吗啡为代表的强效阿片类药物。非阿片类药物药物可增强阿片类 药物的效果，针对疼痛性质不同各阶梯均可加辅助用药。
3．阿片类药物临床应用主要分为片强阿片类 ，如吗啡；②弱阿片类，如可待因。
4．在抗菌药的临床实际运用中，又从治疗性 、预防性 和特殊生理 状况下这三个方面考虑如何更合理地选择抗菌药物。
5．头孢他啶、头孢哌酮除适用于敏感肠杆菌科细菌等 革兰氏阴性杆菌 所致严重感染外，还能用于 铜绿假单胞菌 所致的各种感染。
6．糖皮质激素是 肾上腺 分泌的激素之一，其代表药物是 氢化可的松 。
7．据调查，临床上使用频率最高的药物是三大素，即 抗生素 、 激素 和维生素 。
8．肾上腺皮质主要分泌有 糖皮质 激素， 盐皮质 激素和少量激素 氮皮质激素 。
9．非甾体抗炎药可加强糖皮质激素的 作用。
10. 特殊解毒剂治疗的主要机制有_______、_______、_______、_______。
11. 金属中毒的解毒剂主要为络合剂，包括_____裗基类金属解毒剂___，多胺多类络合剂_______和特殊金属解毒剂_______。12. 氰化物中毒的解毒剂有亚硝酸钠________。
13. 解磷注射液由____阿托品__、__氯磷定_____和_苯那辛___混合而成。
14. ____乙醇__为甲醇中毒的竞争性解毒剂
三、单项选择题
1．非甾体抗炎药的镇痛作用机制是由于 C A 抑制前列腺素的生成 B 促进前列腺素的释放 C 阻断 C 纤维传导 D 使疼痛感受体敏感性下降2．当使用布洛芬后，疼痛得不到缓解时，宜换用 B A 双氯芬酸钾 B 曲马多 C 阿司匹林 D 对乙酰氨基酚3．癌症慢性疼痛临床常用的镇痛药物是 A
A 吗啡 B 海洛因 C 哌替啶 D 埃托啡
4．关于阿片类药物不良反应的说法不正确的是 D
A 恶心、呕吐多出现于用药的初期 B 便秘是暂时性的 C 嗜睡是暂时性的 D 可引起呼吸抑制
5．氨基糖苷类与注射用第几代头孢菌素类合用时可能增加肾毒性 A
A．第一代头孢菌素类 B．第二代头孢菌素类 C．第三代头孢菌素类 D．第四代头孢菌素类
6．具有肾毒性的抗菌药物是 C
A．青霉素 G B．头孢他啶 C．庆大霉素 D．阿奇霉素
7. 关于糖皮质激素的说法哪一个是正确的？D
A. 含糖的的皮质激素 B. 胰腺分泌的激素 C. 甲状腺分泌的激素 D. 具有很强糖代谢作用的激素
8. 糖皮质激素主要由肾上腺的 B
A. 髓质部分分泌 B. 皮质束状层分泌 C. 皮质球状层分泌 D. 皮质网状层分泌
9. 以下药理半衰期较长的常用糖皮质激素是 C
A. 氢化可的松 B. 强的松 C. 地塞米松 D. 强的松龙
10. 下列不是糖皮质激素的主要适应证的是 B
A. 肾上腺皮质功能减退症 B. 先天性肾上腺皮质增生症 C. 糖尿病 D. 减轻炎症反应和毒血症
11. 糖皮质激素的主要副作用是 B
A. 胆固醇升高 B. 糖耐量降低 C. 过敏性反应 D. 增加毛细管通透性
12. 糖皮质激素滞钠作用最强的是 A
A. 氢化可的松 B. 强的松 C. 强的松龙 D. 倍他美松
13. 下列糖皮质激素抗炎作用最强的是 D
A. 强的松 B. 氢化可的松 C. 强的松龙 D. 地塞米松
14. 不是脑垂体前叶主要分泌的激素是 C
A. 促肾上腺皮质激素 B. 生长激素 C. 催产素 D. 泌乳素
15. 下列药物中不用于金属中毒解救的是：A
A. 亚甲蓝 B. 二巯基丁二钠 C. 依地酸钙钠 D. 硫代硫酸钠
16. 有机磷农药中毒应用阿托品解救时不正确的是：D
A. 阿托品仅对毒蕈碱样作用有效 B. 阿托品应用原则是达到“阿托品化”后改为维持量 C. 对伴有体温升高的中毒患者，应物理降温，并慎用阿托品 D 一旦发生阿托品中毒，立即停药，并用毒扁豆碱解毒
17. 在应用碘解磷定时需注意：A
A. 对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢的作用较好 B. 对乐果中毒的解毒疗效好 C. 用量过大，注射过快或未经稀释直接注射均可引起中毒 D. 对有机磷农药急性中毒、慢性中毒均有效
18. 苯二氮卓类药物中毒的特异性治疗药物为：A
A. 氟马西尼 B. 去甲肾上腺素 C. 纳洛酮 D. 醒脑静
19. 治疗巴比妥类药物中毒时不正确的是：A
A. 1：5000 高锰酸钾溶液洗胃 B. 洗胃后将高锰酸钾溶液留于体内以促进药物排泄 C. 用甘露醇静脉注射利尿 D. 5碳酸氢钠静滴碱化尿液，加速排泄
20. 解救吗啡中毒引起的呼吸抑制应选用 A
A．纳络酮 B．苯巴比妥 C．地西泮 D．氯氮平
四、问答题：
1．简述三阶梯止痛治疗之间的关系。
答：1、第一阶梯：非阿片类药物多指非甾体抗炎药，该类药物为非处方药且对轻度疼痛有肯定疗效，并可增强第二阶梯及第三阶梯用药的效果，延长对阿片类剂量增加的需求，或减少其用量，从而减少中枢神经系统的不良反应。2、第二阶梯：第二阶梯弱阿片类药物处方方便，比吗啡更易被患者接受。3、第三阶梯：强效阿片类药物以吗啡为代表，该类药物种类多、可选剂型很多，且无“天花板”效应。
2．简述阿片类药物的临床分类。答：1、临床分类：强阿片类药物吗啡、芬太尼、美沙酮、哌替啶、埃托啡、羟考酮；弱阿片类药物如可待因、二氢可待因、曲马多等。2、按对受体的分类①激动剂：②部分激动剂③拮抗剂
3．抗菌药物治疗性应用的基本原则；
答：1、只有诊断为细菌性感染者，才有指针应用抗菌药物 2、要尽早查明感染原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 3、要按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 4、应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定抗菌药物治疗方案。
4．青霉素类、头孢菌素类抗菌药适应症
答：青霉素类抗生素的适应症：青霉素主要适用于溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感（不产青霉素酶）的金葡菌等格兰阳性球菌所致的感染，也可以用于治疗草绿色链球菌和肠球菌心内膜炎，青霉素还可以预防心内膜炎的发生，主要在风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行某些治疗或手术时用。 头孢菌类抗生素的适应症：第一代头孢菌素主要适用于甲氧西林敏感葡萄球菌、溶血链球菌和肺炎链球菌所致的上、下呼吸道、皮肤软组织和尿路感染，以及败血症和心内膜炎等；第二代头孢菌素主要用于治疗甲氧西林敏感葡萄球菌、链球菌属、肺炎链球菌等格兰阳性球菌，以及流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌等敏感株所致的呼吸道、尿路和皮和软组织感染，以及骨与关节、腹腔与盆腔感染和败血症。第三代头孢菌素适用于敏感肠杆菌科细菌等革兰氏阴性菌所致严重感染，如下呼吸道、骨关节、腹腔、中枢神经系统、复杂性皮肤软组织和复杂性尿路等部位感染，以及肾盂肾炎、败血 症、盆腔炎性疾病等。第四代头孢菌素本药的抗菌谱与适应症与第三代相同。
5．大环内酯类、氟喹诺酮类抗菌药适应症
答：大环内酯类适应症：用于（1）-溶血性链球菌、肺炎链球菌中的敏感菌株所致的上、下呼吸道感染。（2）敏感 -溶血性链球菌引起的猩红热即蜂窝组织炎，（3）白喉及白喉带菌者。氟喹诺酮类抗菌药适应症：1 泌尿生殖性感染 2 呼吸道感染 3 伤寒沙门感染，4 腹腔、胆道感染及盆腔感染，5 甲氧西林敏感葡萄球菌属感染。
6．糖皮质激素的主要适应证是什么？
答：（1） 治疗原发性或继发性（垂体性）肾上腺皮质功能减退：包括肾上腺危象，脑垂体前叶功能减退以及肾上腺次全切述时后。主要应用生理剂量的氢化可的松代替治疗。（2） 治疗合成糖皮质激素所需酶系缺陷所致的各型肾上腺增生症。
7．糖皮质激素的主要不良反应有那些？（例举 4 种）
答：糖耐量降低、诱发或引起的糖尿病，生长迟缓，向心性肥胖，骨质疏松
8. 对于急性中毒的一般处理方法有哪些？
答：1 脱离中毒环境，20碳酸钠或 1:5000 高锰酸钾反复洗胃，硫酸钠导洗，3 特殊解毒剂 阿托品、解磷定和卢林定，4 危重患者可输血和换血，以补充胆碱酯酶，5 对症治疗，症状缓解后继续观察，以防复发。
9. 简述乙醇中毒的主要临床表现 答：1 兴奋期：欣快、多语、面部潮红、呼气有酒味 2 共济失调期：语无伦次、口词不清、恶心、呕吐、动作不协调、步态蹒跚等； 3 昏迷期：虚脱、昏迷、面色苍白、皮肤湿冷、呼吸表浅、可因呼吸麻痹而死亡； 4 急性乙醇中毒尚可合并低血糖、酮症酸中毒、横纹肌溶解
10..纳洛酮的临床应用有哪些？ 答：对抗吗啡类药物呼吸抑制和吹性作用。对麻醉镇痛药过量中毒引起的呼吸抑制有明显的拮抗作用，对西泮类、氯氮类平等的中毒解救也有效。
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